Rosuvastatina Vs Atorvastatina Na Prevenção Da Nefropatia Induzida Por Contraste Após Intervenções Coronarianas: Uma Meta-análise De Ensaios Clínicos Randomizados
Year: 2024
Type: conference-abstract
Abstract: Introdução: A nefropatia induzida por contraste (NIC) é caracterizada pelo declínio da função renal com aumento de ≥25% ou ≥0,5 mg/dL da creatinina sérica em até 72h após a administração do contraste iodado. Esta patologia é decorrente de uma iatrogenia comum em intervenções coronarianas, configurando até 2% dos procedimentos. Estudos demonstram que as estatinas são eficazes na profilaxia da NIC, principalmente em casos de insuficiência renal leve à moderada preexistente, por meio de efeitos pleiotrópicos anti-inflamatórios, antioxidantes e antitrombóticos. Porém, novos trabalhos surgiram no sentido de comparar os medicamentos desta classe entre si para avaliar seus benefícios neste contexto. Objetivo: O presente estudo busca comparar o efeito da Rosuvastatina com o da Atorvastatina na prevenção de NIC após intervenções percutâneas coronarianas. Métodos: Meta-análise de desfechos binários, utilizando a plataforma Pubmed para revisão bibliográfica, com as seguintes palavras-chave: rosuvastatin, atorvastatin, PCI, percutaneous coronary intervention, contrast-induced nephropathy, prevention. Os resultados analisaram 6 ensaios clínicos randomizados com o desfecho primário de NIC, no grupo com a Rosuvastatina e da Atorvastatina. Os testes estatísticos foram conduzidos no software R, através do modelo de Mantel-Haenszel, assumindo um efeito fixo. A avaliação dos vieses foi realizada pelo Funnel plot. Resultados: A amostra final apresentou um total de 3780 indivíduos incluídos, dos quais 1216 pacientes estavam em uso de Rosuvastatina e 2564 em uso da Atorvastatina. Foi observada uma baixa heterogeneidade entre os grupos (I2=23%), sendo que o primeiro, que utilizou a Rosuvastatina obteve 133 (10,9%) eventos de NIC enquanto o grupo com a Atorvastatina possuiu 312 (12,1%) casos. Estes resultados foram avaliados através do odds ratio, o qual demonstrou um valor total de 0,9 e IC [0.69-1.19] (p> 0,05), demonstrando uma leve predileção pela Rosuvastatina, no entanto sem diferença estatística significativa. O funnel plot dos estudos não pode ser avaliado pelo teste de Egger, devido a pequena quantidade de artigos inclusos na amostra, mas visualmente não foi visto nenhuma assimetria importante. Conclusão: Nossa meta-análise sugere que ambos os medicamentos são eficazes para prevenção primária de NIC em pacientes que realizaram intervenções percutâneas coronarianas, devido à ausência de discrepâncias relevantes observadas entre os grupos.
Language: Portuguese
Topic: Acute Kidney Injury Research
Subfield: Nephrology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W4416080997