Evolução das abordagens terapêuticas na fístula anal criptoglandular: da cirurgia clássica às técnicas minimamente invasivas
Year: 2025
Type: book-chapter
Study design: Systematic Review
Abstract: RESUMO: Introdução: A fístula anal criptoglandular é uma condição inflamatória crônica que afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, caracterizada pela formação de trajetos entre o canal anal e a pele perianal.O tratamento ideal deve equilibrar a erradicação do trajeto fistuloso e a preservação da continência fecal.CAPÍTULO 14 Evolução das abordagens terapêuticas na fístula anal criptoglandular: da cirurgia clássica às técnicas minimamente invasivas Diversas técnicas cirúrgicas e abordagens conservadoras têm sido propostas, mas ainda não há consenso sobre a melhor estratégia terapêutica.Objetivo: Comparar a eficácia e a segurança das abordagens cirúrgicas e conservadoras no tratamento da fístula anal criptoglandular, identificando tendências atuais e perspectivas terapêuticas.Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, Scielo e ScienceDirect, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025.Utilizaram-se os descritores "anal fistula", "cryptoglandular", "surgical management" e "conservative treatment".Foram selecionados sete estudos originais que compararam diferentes abordagens terapêuticas quanto à taxa de cura, recidiva e comprometimento da continência.Resultados: Os estudos mostraram taxas de cura entre 70% e 90% para as técnicas cirúrgicas (principalmente LIFT e avanço de retalho endorretal), com baixa incidência de incontinência.As terapias conservadoras e regenerativas, como o uso de plugues biológicos, laser e células-tronco, apresentaram resultados promissores em fístulas simples e recorrentes, com boa preservação funcional, embora com maior taxa de recidiva.Houve heterogeneidade metodológica entre os estudos, o que limita a comparação direta dos resultados.Conclusão: O tratamento da fístula anal criptoglandular deve ser individualizado, considerando a anatomia da fístula e o risco funcional.As técnicas cirúrgicas continuam sendo o padrão ouro, mas as abordagens conservadoras representam uma alternativa válida em casos selecionados.O futuro do manejo dessa condição tende à integração entre métodos cirúrgicos seletivos e terapias regenerativas, buscando maximizar a cura e minimizar as complicações.
Authors: Tallitha Grawnth Santos Vidal, Janaína Santos de Araújo, Letícia Ribeiro Cardoso, Fábio do Couto Bandeira, Guilherme Pereira Matias, Gabriella Salomão de Paula, Thaís Cunha Aguiar Gomes, Júlia Fonseca Carneiro, Huri Emanuel Melo e Silva, Maria Eduarda Caetano Luz
Language: Portuguese
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: gold
OpenAlex ID: W4416222736