Year: 2025
Type: book-chapter
Abstract: Gastrointestinal stromal tümörler (GİST), gastrointestinal sistemde nadir görülen ve interstisyel Cajal hücrelerinden köken alan mezenkimal tümörlerdir. Klinik özellikleri ve biyolojik davranışları büyük ölçüde tümörün moleküler yapısına, yerleşim yerine, boyutuna ve mitotik hızına bağlıdır. GİST’lerin temel moleküler patogenezi, KIT veya PDGFRA gen mutasyonları ile ilişkilidir. Bu mutasyonlar, sürekli aktif tirozin kinaz sinyalleşmesine yol açarak tümör büyümesini destekler. Epidemiyolojik olarak, GİST’ler daha çok 50-70 yaş grubunda görülür ve malignite potansiyeli taşıyan tümörler olarak dikkat çeker. Tanısal süreçte görüntüleme yöntemleri (BT, MRG, PET), endoskopik ultrasonografi ve immünohistokimyasal belirteçlerin (CD117, DOG1) kullanımı kritik rol oynar. Tirozin kinaz inhibitörlerinin (TKİ), özellikle imatinibin kullanımı, GİST tedavisinde çığır açmış ve metastatik hastalıklarda sağkalımı önemli ölçüde artırmıştır. İlerlemiş veya metastatik GİST’lerde sunitinib ve regorafenib gibi ikinci ve üçüncü basamak tedavi ajanları kullanılmaktadır. Cerrahi, lokalize GİST’ler için ana tedavi seçeneği olmayı sürdürürken, endoskopik yöntemler küçük ve düşük riskli tümörlerde etkili bir alternatif sunar. Gelişen moleküler biyoloji ve genetik analiz yöntemleri, yeni biyobelirteçlerin keşfine olanak tanımakta ve bu durum kişiselleştirilmiş tedavi yaklaşımlarını desteklemektedir. Son yıllarda immünoterapi ve hedefe yönelik tedavi araştırmaları, GİST yönetiminde umut verici yeni stratejiler ortaya koymuştur.
Source: Akademisyen Kitabevi eBooks
Authors: Erdem Koçak, Koray Koçhan
Language: Turkish
Subfield: Gastroenterology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4417154643