Analise Do Perfil Ambulatorial Das Terapias Renais Substitutivas No Brasil Nos Ultimos 10 Anos No Sistema Unico De Saude, Estamos Progredindo?
Year: 2025
Type: conference-abstract
Abstract: Introdução: A Terapia Renal Substitutiva (TRS) é um conjunto de intervenções destinadas a substituir a função dos rins em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) ou doença renal crônica (DRC) em estágio terminal. No Brasil, dados do Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia indicam um aumento contínuo do número de pacientes em diálise. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, obtido a partir de dados disponíveis no Sistema de Produção Ambulatorial do DATASUS de janeiro de 2015 a dezembro de 2024. Utilizou-se a correlação de Spearman para análise da tendência temporal, adotando-se p<0,05 como valor significativo. Resultados: Durante o período analisado, foram realizadas 158.093.983 diálises, das quais 99,9% foram hemodiálises (HD). A região com maior número de procedimentos foi o Sudeste (6.518.367), sendo São Paulo o estado que mais realizou diálises (3.103.290). Houve correlação de spearman positiva entre anos e número de HD (coeficiente de correlação 0,98, p 0,000), entretanto, houve correlação negativa entre anos e número de diálises peritoneais (DP, coeficiente de correlação -0,64, p 0,043). Discussão e Conclusões: Apesar de haver aumento no número de HD, houve decréscimo no número de DP nos últimos 10 anos. Evidências indicam que nos primeiros 2 a 3 anos de tratamento, a DP pode oferecer vantagem de sobrevida em comparação com HD. Além disso, essa modalidade tem sido associada a melhores desfechos no transplante renal, além de custos mais baixos para o sistema de saúde. Entretanto, complicações como peritonite, perda da função renal residual e falência técnica são causas frequentes de abandono da DP. A diminuição do número de pacientes em DP provavelmente é multifatorial, e não se deve a uma menor eficácia da técnica, mas sim a uma combinação de fatores clínicos, estruturais e sociais. A maior disponibilidade e facilidade de acesso a centros de HD nos últimos anos, associada a dificuldade de técnica de DP, bem como, a baixa remuneração da DP em comparação com a HD, desestimula sua adoção por clínicas e profissionais de saúde. A falta de treinamento adequado dos nefrologistas para implantar e gerenciar a DP, aliada à escassez de centros especializados, limita o acesso dos pacientes a essa modalidade. Para reverter essa tendência, é necessário investir em formação profissional, infraestrutura adequada e políticas de incentivo à DP, promovendo sua utilização precoce e planejada.
Institution: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Language: Portuguese
Subfield: Nephrology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W7119821684