Carotid Endarterectomy in Octogenarians: Mortality, Stroke, and Restenosis
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Εισαγωγή: Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή (CEA) είναι μια αποδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του εγκεφαλικού σε ασθενείς με συμπτωματική στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας. Ωστόσο, οι οκταγενείς συχνά θεωρούνται ομάδα «υψηλού κινδύνου» για όψιμη πρόληψη εγκεφαλικού και οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν την καλύτερη ιατρική θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις. Αυτή η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει εάν η ηλικία ≥80 ετών σχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα μετά από CEA. Μέθοδοι: Διεξήχθη αναδρομική ανάλυση σε 158 διαδοχικούς ασθενείς (≥80 ετών) που υποβλήθηκαν σε εκλεκτικό CEA μεταξύ 2018 και 2023 σε τριτοβάθμιο αγγειακό κέντρο. Συλλέχθηκαν δεδομένα ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών στοιχείων, της κλινικής εικόνας, των περιεγχειρητικών αποτελεσμάτων και των αποτελεσμάτων παρακολούθησης 6 μηνών. Έγιναν συγκρίσεις μεταξύ οκταγεννητών και μιας ομάδας ελέγχου 1.908 ασθενών ηλικίας κάτω των 80 ετών. Το πρωταρχικό αποτέλεσμα ήταν τεχνική και κλινική επιτυχία και τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν θνησιμότητα, εγκεφαλικό επεισόδιο και σημαντική επαναστένωση (>50%). Οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας παραμετρικές και μη παραμετρικές μεθόδους. Αποτελέσματα: Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων ως προς το φύλο, τη λειτουργική κατάσταση ή τους περισσότερους παράγοντες κινδύνου, εκτός από το κάπνισμα (p<0,001) και την κολπική μαρμαρυγή (p=0,010), οι οποίες ήταν πιο διαδεδομένες σε μη οκταγενή και οκταγενή. , αντίστοιχα. Οι περιεγχειρητικές επιπλοκές (3,8% έναντι 4,5%, p=0,699) και η ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα (0,6% έναντι 0,5%, p=0,602) ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας παρακολούθησης 6 μηνών, οι οκταγενείς είχαν υψηλότερο ποσοστό καρδιακής θνησιμότητας (2,0% έναντι 0,2%, p=0,012), ενώ τα ποσοστά εγκεφαλικών επεισοδίων ήταν συγκρίσιμα (0,6% έναντι 1,0%, p=1.000). Επαναστένωση εμφανίστηκε σε 7,0% των οκταγενών και 8,0% των μη οκταγενών (p=0,750). Συμπέρασμα: Το CEA είναι μια βιώσιμη επιλογή για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε προσεκτικά επιλεγμένους οκταγενείς ασθενείς, αν και οι καρδιαγγειακές συννοσηρότητες πρέπει να αντιμετωπίζονται στενά για να βελτιωθούν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
DOI: 10.59037/n0j9ec07
Institution: Institut za kardiovaskularne bolesti Dedinje
Language: Greek
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7124472066