Plasticidade Sináptica Excitatória Persistente No Corno Dorsal Da Medula Espinhal Como Base Neurofisiológica Da Dor Crônica
Year: 2026
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: Introdução: A dor crônica representa um importante problema de saúde pública e constitui uma condição clínica complexa, sustentada por mecanismos centrais que transcendem a nocicepção periférica. Evidências crescentes indicam que a plasticidade sináptica excitatória persistente no corno dorsal da medula espinhal desempenha papel central na amplificação e manutenção da dor, configurando um estado de sensibilização central associado à disfunção dos sistemas de modulação descendente. Objetivos: Analisar sistematicamente as evidências neurofisiológicas, moleculares e funcionais relacionadas à plasticidade sináptica excitatória persistente no corno dorsal da medula espinhal como base mecanística da dor crônica, integrando achados espinais, suprassegmentares e clínicos. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida segundo as diretrizes PRISMA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, contemplando artigos publicados nos últimos cinco anos, em inglês, português e espanhol. Foram incluídos estudos originais e revisões que abordassem mecanismos de sensibilização central, plasticidade sináptica espinal e modulação descendente da dor, com textos completos disponíveis. Estudos duplicados, literatura cinzenta e trabalhos não diretamente relacionados ao tema foram excluídos. Conclusão: As evidências analisadas demonstram que a dor crônica é sustentada por um processo integrado de reorganização neurofisiológica caracterizado por hiperexcitabilidade espinal persistente, dependente de mecanismos moleculares específicos e remodelamento microcircuital. A participação de redes suprassegmentares e a falha da modulação descendente amplificam e estabilizam esse estado, consolidando a dor como uma propriedade emergente de circuitos neurais reorganizados. Esses achados reforçam a necessidade de abordagens diagnósticas e terapêuticas que considerem diretamente os mecanismos centrais da dor crônica.
Authors: Jorge Eberson De Oliveira Santana, Emanuel Levi Da Silva, Emanuel Vitor Ferreira dos Santos, Islandia Maria Rodrigues Silva, Iverton Rameri Carvalho Alencar, João Gabriel Pereira Luna, José Ferreira Lima Júnior, Lanna Louise Costa Campos Luz, Maria Alice Santos Nardini, Maria Gabriella Cavalcante de Lima, Maria Júlia Ribeiro Sales, Pedro Gustavo Tavares Souza
Language: Portuguese
Subfield: Physiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7125528574