Denervação Simpática Renal no Manejo da Hipertensão Arterial Resistente: Evidências Atuais e Perspectivas
Year: 2026
Type: article
Abstract: A hipertensão arterial resistente (HAR) é uma condição clínica relevante, associada a maior risco de complicações cardiovasculares e mortalidade. Afeta 10-20% dos pacientes hipertensos e caracteriza-se pela manutenção de níveis pressóricos acima das metas, mesmo com o uso de três classes de anti-hipertensivos em doses apropriadas, incluindo diurético. Sua fisiopatologia é multifatorial, com destaque para a hiperatividade do sistema nervoso simpático renal, que contribui para retenção de sódio, ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e aumento da resistência vascular periférica. Nesse contexto, a denervação simpática renal (DSR) se apresenta como uma estratégia terapêutica minimamente invasiva, capaz de modular o controle neuro-hormonal da pressão arterial. Ensaios clínicos recentes, como SPYRAL, RADIANCE e Global SYMPLICITY Registry, demonstram reduções consistentes e duradouras da pressão arterial, com perfil de segurança favorável. Entretanto, resultados divergentes, como os do estudo Simplicity HTN-3, indicam a necessidade de estudos adicionais. Embora ainda não seja terapia padrão, a DSR representa uma alternativa promissora para pacientes refratários ao tratamento farmacológico otimizado.
Institution: Centro Universitário Lusíada
Language: Portuguese
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7131237726