Giá trị của độ phân bố hồng cầu trong tiên lượng bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số độ phân bố hồng cầu (Red Cell Distribution Width - RDW) ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải tại cộng đồng nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu tại Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108 từ năm 2021-2022, trên đối tượng bệnh nhân người lớn (≥ 18 tuổi), được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng có chỉ định nhập viện. Đo lường các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. Tính toán thang điểm CURB-65 và PSI. So sánh giá trị tiên lượng nhập khoa Hồi sức tích cực (intensive care unit - ICU) và tiên lượng tử vong của chỉ số RDW với 2 thang điểm trên. Kết quả: Tổng số 350 bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện được chia thành 2 nhóm bao gồm: Nhóm có chỉ số RDW < 14% và RDW ≥ 14%. Điểm số PSI và CURB-65 cao hơn ở nhóm có chỉ số RDW cao (p<0,001). Chỉ số RDW có giá trị trong tiên lượng nhập ICU và tử vong trong 30 ngày mức độ trung bình với AUC lần lượt là 0,7 (p<0,001) và 0,708 (p<0,001). Kết hợp RDW với PSI và RDW với CURB-65 cho giá trị tiên lượng nhập ICU lần lượt là 0,949 và 0,950; tương tự, giá trị tiên lượng tử vong trong 30 ngày lần lượt là 0,990 và 0,978, cho thấy sự tăng lên đáng kể giá trị tiên lượng mức độ nặng khi kết hợp RDW với hai thang điểm. Kết luận: Chỉ số RDW có giá trị tiên lượng nhập ICU và tử vong 30 ngày ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện. Giá trị tiên lượng mức độ nặng tăng lên khi kết hợp RDW với 2 thang điểm PSI và CURB-65.
Authors: Lê Xuân Dương, Lê Đức Giang, Đỗ Thanh Hoà
Institution: 108 Military Central Hospital
Language: Vietnamese
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7140210491