Anestesia libre de opioides en cirugía bariátrica: ¿Reduce las náuseas y vómitos posoperatorios?
Year: 2026
Type: article
Study designs: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial
Abstract: Resumen Introducción: La cirugía bariátrica se asocia frecuentemente con náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO). Este estudio evaluó si un régimen anestésico libre de opioides (ALO) reduce la incidencia de NVPO comparado con anestesia general balanceada reducida en opioides (ARO), dentro de un protocolo de Recuperación Acelerada Después de Cirugía (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)). Métodos: Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, prospectivo y unicéntrico, con 134 pacientes ASA II-III y un IMC entre 35 y 59,9 kg/m2, sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica electiva. Se compararon los grupos ALO y ARO en cuanto a NVPO, dolor posoperatorio, consumo de morfina, retención urinaria y duración de hospitalización, durante las primeras 24 h tras la cirugía. Resultados: No se hallaron diferencias significativas en la incidencia de vómitos (ARO: 4,8% vs. ALO: 5,9%; p = 0,996). La incidencia de náuseas fue mayor en el grupo ALO (13,4% vs. 9,1%), sin significancia estadística (p = 0,055). El grupo ALO mostró mayor dolor posoperatorio (área bajo la curva, p = 0,008) y mayor consumo de morfina (p = 0,0053), aunque ambos fueron clínicamente bajos. No hubo diferencias en la retención urinaria ni en el tiempo de hospitalización. Conclusión: Dentro de un protocolo ERAS optimizado, el régimen ALO no ofreció ventajas significativas sobre ARO en la reducción de NVPO. Aunque presentó mayor dolor y consumo de opioides, no se requirió analgesia adicional más allá de las 12 h. La ALO es una alternativa viable, pero necesita ajustes para optimizar el control del dolor.
Source: Revista Chilena de Anestesia
Institutions: Clínica Dávila, Universidad de Los Andes, Chile
Language: Spanish
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7147301765