Stereotactic Radiotherapy in Combination with the Immunoconjugate Trastuzumab Emtansine in Patients with HER2-Positive Oligometastatic Breast Cancer: Final Results of the Efficacy and Safety Study
Year: 2026
Type: article
Abstract: Введение. Концепция олигометастатической болезни (ОМБ) ознаменовала смену парадигмы в понимании характера метастатического процесса. В современной научной повестке важное место занимает изучение эффективности комбинации системных методов лечения с методами локального воздействия. Подлежит дальнейшему изучению применение через 24 ч после окончания стереотаксической лучевой терапии (СТЛТ) на олигометастазы (ОМТС) анти-HER2-терапии трастузумабом эмтанзином (T-DM1). Цель. Повышение эффективности лечения больных HER2-позитивным олигометастатическим раком молочной железы (HER2 + омРМЖ) за счет сочетанного воздействия СТЛТ и терапии T-DM1. Материалы и методы. В исследование включено 175 пациентов с HER2 + мРМЖ, проходивших лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (2019–2025). Пациенты, получавшие T-DM1, стратифицированы по характеру метастатического процесса и наличию/срокам СТЛТ с распределением в четыре группы. Выборки сопоставимы (p >0,05) и репрезентативны. Первичная конечная точка – частота объективного ответа (ЧОО); вторичные конечные точки — выживаемость без прогрессирования (ВБП), частота нежелательных явлений (НЯ). Результаты. Наибольшая ЧОО (52,4 %) зарегистрирована в группе № 1. Увеличение интервала между локальным воздействием и началом терапии до ≥ 30 сут снижало ЧОО до 15,4 %. В группах без СТЛТ (3 и 4) ЧОО составила 14,2 и 12,1 % соответственно. При сокращении временного интервала между вмешательствами до 24 ч отмечено значимое улучшение показателей ВБП: шестимесячная ВБП составила 100 % против 81,3 % в группе с интервалом ≥30 сут, а годичная — 100 против 55 % (ОР 0,20; 95 % ДИ 0,09–0,51; р < 0,001). Предикторы более высокой ВБП: проведение СТЛТ (ОР 0,14; 95 % ДИ 0,05–0,36; p < 0,001) и начало терапии T-DM1 через 24 ч после СТЛТ (ОР 0,33; 95 % ДИ 0,13–0,85; p = 0,022). Выводы. Высокая частота контроля заболевания, достигшая 90,5 %, в сочетании со 100 % ВБП как через 6, так и через 12 мес., а также приемлемый профиль токсичности указывают на перспективность предложенной стратегии комбинированной терапии HER2 + омРМЖ. Для окончательной оценки отдаленных результатов и подтверждения безопасности комбинированного подхода требуется продолжительное наблюдение за когортой пациентов.
Source: Voprosy Onkologii
Authors: Татьяна Ивановна Севостьянова, Татьяна Юрьевна Семиглазова, Сергей Николаевич Новиков, Жанна Викторовна Брянцева, Ирина Александровна Акулова, Шейда Раджабали кызы Абдуллаева, Ольга Игоревна Понасенко, Мария Сергеевна Кобышева, Юлдуз Зайнутдиновна Татарханова, Кирилл Алексеевич Низовцев, Александра Дмитриевна Гаврилова, Вероника Викторовна Клименко, Лариса Валентиновна Филатова, Борис Сергеевич Каспаров, Рашида Вахидовна Орлова, Марк Игоревич Глузман, Анна Эдуардовна Протасова, Надежда Валерьевна Крюкова, Елена Михайловна Павлова, Мария Игоревна Долгалева, Евгения Юрьевна Зубарева, Андрей Павлович Галин, Владислав Владимирович Семиглазов, Петр Владимирович Криворотько, Владимир Федорович Семиглазов, Сергей Иванович Гвоздарев, Алексей Михайлович Беляев
Language: Russian
Topic: HER2/EGFR in Cancer Research
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7167347361