Associação Entre 6-sulfatoximelatonina Urinária E Modulação Condicionada Da Dor Na Fibromialgia: Papel Do Bdnf E Da Gravidade Dos Sintomas Clínicos
Year: 2026
Type: conference-paper
Study design: Observational Study
Abstract: Objetivo: Avaliar se a secreção circadiana de melatonina, pela aMT6s urinária, está associada à função do sistema inibitório descendente da dor, mensurada pelo conditioned pain modulation (CPM), e se essa relação é influenciada pelos níveis séricos do Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF), após ajuste pela gravidade dos sintomas clínicos. Delineamento e Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 41 pacientes com FM, pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR). O desfecho foi a função do sistema modulatório descendente da dor avaliada pelo CPM. A secreção de melatonina foi estimada com base na aMT6s urinária total. O padrão circadiano foi caracterizado em quatro intervalos ao longo de 24 horas. A carga clínica foi definida por um índice clínico padronizado (SCBI), calculado como a média dos z-scores de sintomas depressivos (HAMD), interferência funcional relacionada à dor (FDD), sensibilização central (BPCSI) e carga medicamentosa. Foi ajustado um modelo de regressão linear multivariável com erros robustos, incluindo como preditores a aMT6s urinária, o BDNF sérico, o termo de interação entre ambos (aMT6s × BDNF), além do SCBI e da idade. Resultados: O modelo explicou 29,4% da variabilidade do CPM (R² = 0,294; p = 0,019). A aMT6s apresentou associação positiva com o CPM (β = 0,0625; IC95% 0,022–0,104; p = 0,003). O BDNF, isoladamente, não apresentou associação significativa (β = 0,0435; IC95%: −0,014–0,101; p = 0,140). Entretanto, observou-se interação significativa entre aMT6s e BDNF (β = −0,0010; IC95% −0,0020 a −0,0002; p = 0,020), indicando que o efeito da melatonina sobre o CPM depende do contexto neuroplástico. O SCBI não apresentou associação independente com o desfecho (β = −0,022; IC95% −1,114 a 1,069; p = 0,968), enquanto a idade mostrou associação positiva (β = 0,0876; IC95% 0,005–0,170; p = 0,037). Conclusões/Considerações Finais: Esses achados indicam que a secreção global de melatonina está associada à modulação descendente da dor em pacientes com FM, porém esse efeito é condicionado pelos níveis séricos de BDNF. Como o modelo utilizou a medida total de aMT6s, os resultados refletem o impacto do output circadiano global, e não da distribuição temporal da secreção.
Language: Portuguese
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7201853407