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Síndrome De Stevens-johnson Associada À Lamotrigina Em Adultos

Year: 2026

Type: book-chapter

Abstract: Introdução: A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação cutânea adversa grave, rara e potencialmente fatal, frequentemente associada ao uso de medicamentos. A lamotrigina, amplamente utilizada no tratamento da epilepsia e do transtorno bipolar, tem sido implicada no desenvolvimento de SSJ e necrolise epidérmica tóxica (NET). Objetivo: Analisar a associação entre o uso de lamotrigina e a ocorrência de SSJ em adultos, sintetizando as evidências científicas. Métodos: Revisão narrativa da literatura realizada na base de dados PubMed utilizando os descritores: “Stevens-Johnson Syndrome” AND “Lamotrigine” AND (“Drug Eruptions” OR “Drug Hypersensitivity”) AND “Adult”. A busca identificou estudos publicados entre 1997 e 2025. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 11 estudos para compor esta revisão, incluindo estudos originais, revisões, estudos observacionais, análises de farmacovigilância, estudos genéticos e relatos de caso que abordassem a associação entre lamotrigina e SSJ em adultos. Estudos exclusivamente pediátricos ou que avaliassem lamotrigina apenas em associação com outros antiepilépticos foram excluídos. Resultados: Os estudos demonstraram associação entre o uso da lamotrigina e o desenvolvimento da Síndrome de Stevens-Johnson em adultos, principalmente nas primeiras semanas de tratamento. Os principais fatores de risco descritos incluem titulação rápida, doses iniciais elevadas e uso concomitante de valproato. A suscetibilidade genética também foi destacada, com associação do alelo HLA-B*1502 em populações asiáticas, além de outros haplótipos relacionados a reações cutâneas a antiepilépticos. As complicações mais frequentemente descritas incluíram evolução para necrólise epidérmica tóxica (NET), necessidade de internação em unidade de terapia intensiva, sequelas oculares e óbitos. O manejo clínico baseia-se principalmente na suspensão precoce da lamotrigina, aplicação do escore SCORTEN para predição de mortalidade e suporte clínico intensivo. Terapias adjuvantes como

Source: Editora Pasteur eBooks

DOI: 10.59290/0699020020