Atenção Primária à Saúde no Brasil: desigualdades regionais e desafios para a universalização do acesso
Year: 2026
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui um dos principais eixos estruturantes do Sistema Único de Saúde (SUS), desempenhando papel fundamental na promoção da saúde, prevenção de agravos, acompanhamento longitudinal e coordenação do cuidado, embora sua consolidação no território brasileiro ainda seja marcada por desigualdades regionais, socioeconômicas e assistenciais que dificultam a efetivação do acesso universal e equitativo. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo analisar as desigualdades regionais relacionadas à Atenção Primária à Saúde no Brasil, identificando os principais desafios para a universalização do acesso aos serviços. Metodologicamente, realizou-se uma revisão de escopo, conduzida segundo as recomendações do PRISMA-ScR, mediante buscas nas bases LILACS, SciELO, PubMed e Scopus, considerando artigos publicados em português entre 2018 e 2024. Inicialmente, foram identificados 428 registros, dos quais 89 duplicados foram removidos; 339 estudos foram submetidos à triagem por títulos e resumos, 81 foram avaliados em texto completo e, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 12 artigos compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que, apesar da expansão da Estratégia Saúde da Família e do aumento da cobertura da APS, persistem desigualdades expressivas entre regiões, municípios e populações urbanas e rurais, relacionadas principalmente à distribuição desigual de profissionais, às dificuldades de deslocamento, à insuficiência da infraestrutura, às diferenças socioeconômicas, à organização dos serviços, à disponibilidade de recursos, às barreiras de acessibilidade e às limitações na integração das redes assistenciais. Verificou-se, ainda, que grupos socialmente vulneráveis podem enfrentar obstáculos adicionais associados à renda, raça/cor, gênero, deficiência e localização territorial. Conclui-se que a universalização da APS exige não apenas expansão quantitativa da cobertura, mas fortalecimento da Estratégia Saúde da Família, financiamento orientado pela equidade, qualificação e fixação da força de trabalho, melhoria da infraestrutura, regionalização dos serviços, integração das Redes de Atenção à Saúde e desenvolvimento de estratégias territorialmente adequadas às diferentes realidades brasileiras.
Source: Aposta
Authors: Carlos Cesar Barbosa, Everton da Costa Ramalho, Natalia Cristina Ferreira Vitor, Rita de Cássia Gomes, Juliana Aguiar Moraed, Livia Cristina Scalon da Csota Perinoti, Lorena Brandhuber de Moura, Josiane Oliveira da Silva Santos, Danúbia Paola Neves, Monielli Costa Batisti Batista, Aline Francieli Vieira Pereira, Klécia de Sousa Marques da Silva, Wanderlan Ivison da Silva França, Ariadne Maia Alves
Institution: Centro Universitário São Lucas
Language: Portuguese
Subfield: General Health Professions
Field: Health Professions
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7203472295