Year: 2026
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Se presenta el caso de una mujer de 24 años con antecedente de apendicectomía abierta realizada siete años antes, quien consultó por cinco días de dolor abdominal urente, inicialmente generalizado y con predominio en hemiabdomen inferior, asociado a disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al ingreso estaba hemodinámicamente estable y afebril, sin signos francos de irritación peritoneal. Los estudios mostraron leucocitosis leve, neutrofilia y elevación marcada de la proteína C reactiva; el uroanálisis inicial fue equívoco y orientó transitoriamente hacia una infección urinaria complicada. Debido a la persistencia del dolor se realizó tomografía computarizada de abdomen y pelvis, que evidenció edema y estriación extensa de la grasa mesentérica en flanco y fosa ilíaca derecha, compatible con plastrón apendicular. La incertidumbre diagnóstica y la evolución clínica motivaron una laparoscopia diagnóstica, convertida a laparotomía por la presencia de un plastrón cecal. Durante la intervención se identificó un remanente apendicular de aproximadamente 2 cm con inflamación local; se practicó apendicectomía de completación, liberación del plastrón, resección del tejido inflamatorio, lavado y drenaje. La histopatología confirmó inflamación aguda y crónica transmural, necrosis y peritonitis aguda, sin evidencia de malignidad. El caso resalta que una apendicectomía previa no excluye la posibilidad de apendicitis de muñón y que los hallazgos tomográficos deben integrarse activamente con la evolución clínica, incluso cuando existen síntomas urinarios que puedan desviar la sospecha inicial.
Language: Spanish
Subfield: Emergency Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7203500796