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Bronquiolite viral aguda: atualização no manejo clínico e terapêutico baseado em evidências

Year: 2026
Type: article
Abstract: A bronquiolite viral aguda (BVA) constitui a principal causa de infecção do trato respiratório inferior e hospitalização em lactentes, sendo o vírus sincicial respiratório (VSR) o principal agente etiológico. Apesar da elevada prevalência da doença, persistem divergências entre as recomendações baseadas em evidências e a prática clínica, especialmente quanto ao uso de terapias farmacológicas. Este estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas atuais sobre o diagnóstico, manejo clínico e estratégias de prevenção da bronquiolite viral aguda em lactentes. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada por meio de buscas nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Portal CAPES, incluindo publicações entre 2016 e 2026 nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados 20 estudos, entre diretrizes clínicas, revisões sistemáticas, ensaios clínicos e estudos observacionais. Os achados demonstram consenso de que o diagnóstico permanece predominantemente clínico e que o tratamento deve priorizar medidas de suporte, como hidratação, oxigenoterapia e suporte ventilatório quando indicados. As evidências não sustentam o uso rotineiro de broncodilatadores, corticosteroides, antibióticos, solução salina hipertônica e fisioterapia respiratória convencional, embora novos estudos sugiram benefício potencial dessas terapias em fenótipos específicos da doença. Entre os principais avanços recentes destacam-se a incorporação do anticorpo monoclonal nirsevimabe e da vacinação materna contra o VSR, que reduziram significativamente hospitalizações e formas graves da bronquiolite. Conclui-se que o manejo da BVA deve permanecer fundamentado em diretrizes baseadas em evidências, com implementação de protocolos clínicos atualizados e ampliação das estratégias preventivas, visando reduzir intervenções desnecessárias e promover assistência mais segura, racional e individualizada.
Language: Portuguese
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7203531985
FWCI:
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