Fibrilación auricular en pacientes jóvenes: factores de riesgo emergentes y enfoque diagnóstico
Year: 2026
Type: article
Abstract: Objetivo: Sintetizar la evidencia actualizada sobre la epidemiología, los factores de riesgo emergentes, la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de la fibrilación auricular en adultos jóvenes, destacando los elementos que distinguen esta entidad de la fibrilación auricular del adulto mayor y las recomendaciones de las guías internacionales más recientes. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane Library, priorizando publicaciones entre 2020 y 2025. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica que abordaban la fibrilación auricular en población menor de 45 años, organizando la información de forma temática. Resultados: La carga global de fibrilación auricular en adultos jóvenes aumentó sostenidamente entre 1990 y 2021, con un cambio anual porcentual de +0,14% en la tasa de incidencia ajustada por edad. Los factores de riesgo predominantes en este grupo incluyen obesidad, consumo de alcohol, ejercicio de alta intensidad crónico y predisposición genética. La fisiopatología se caracteriza por disfunción autonómica, focos ectópicos en venas pulmonares y remodelado inflamatorio. El diagnóstico requiere monitorización electrocardiográfica prolongada y estudios de imagen cardíaca. El manejo óptimo combina control estricto de factores de riesgo, anticoagulación guiada por puntaje CHA₂DS₂-VA y ablación por catéter como primera línea en candidatos seleccionados. Conclusiones: La fibrilación auricular en adultos jóvenes constituye una entidad con mecanismos fisiopatológicos y perfil de riesgo específicos que requiere un abordaje diagnóstico y terapéutico diferenciado. La implementación de protocolos de cribado activo, evaluación genética en casos seleccionados y modelos de atención integrada representa la vía más confiable para reducir la carga de complicaciones en esta población. Se requieren ensayos clínicos diseñados específicamente para este grupo etario y el desarrollo de puntajes de riesgo poligénico validados en distintas poblaciones para avanzar hacia una prevención personalizada.
Source: Impact Research Journal
Institution: Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Language: Spanish
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7204053752