Recommandations pour le suivi immuno-hématologique (IH) de la femme enceinte. Groupe de travail : allo-immunisation fœto-maternelle anti-érythrocytaire de la Société francophone de transfusion sanguine
Year: 2026
Type: article
Abstract: Resume Le suivi immuno-hématologique (IH) de la femme enceinte a un intérêt fœtal, pour la prévention de l’allo-immunisation anti-D (anti-RH1), le diagnostic et le suivi des incompatibilités fœto-maternelles érythrocytaires (IFME), et a un intérêt maternel, pour anticiper les éventuels besoins transfusionnels à l’accouchement. Le diagnostic d’IFME repose sur un suivi IH bien conduit, respectant le calendrier des RAI (recommandations HAS) et les textes réglementaires (arrêté IH). Un groupe de travail a été créé en 2018 au sein de la SFTS avec pour but d’établir un état des lieux sur la manière dont est réalisé le suivi IH des grossesses en France, puis de rédiger des recommandations plus précises pour optimiser ce suivi. A travers 2 enquêtes – questionnaire sur les pratiques des laboratoires et recensement des cas de mauvaises prises en charges liés à un défaut du suivi IH – et une recherche bibliographique (méthodologie GRADE), le groupe de travail a établi des recommandations pour le suivi immuno-hématologique de la femme enceinte, qui couvrent toutes les phases du processus d’examen et qui abordent plus particulièrement les points suivants : Le calendrier des RAI, avec la préconisation d’une RAI à 6 mois de grossesse quel que soit le statut RH1 (D) de la patiente L’intérêt d’avoir des panels de dépistage qui permettent de détecter un maximum d’allo-anticorps à risque obstétrical, et qui comporte idéalement des hématies C w + (RH:8) et Kp a + (KEL:3), Les indications à réaliser les techniques de quantification autres que le titrage et notamment le microtitrage d’anticorps anti-D (anti-RH1) et le dosage pondéral. L’importance de la prestation de conseils devant accompagner les résultats avec, en cas d’IFME, la nécessité de préciser le risque de maladie hémolytique chez le fœtus/nouveau-né, en fonction de la spécificité et du taux des anticorps maternels, et de donner une fréquence de leur quantification. Le mode de transmission des résultats, notamment quand ils sont pathologiques, au laboratoire préleveur, aux cliniciens et/ou au site transfusionnel
Authors: Cécile Toly-Ndour, Elodie Piccione, Charlotte Magdelaine, Aline Floch, Isabelle Vinatier, Jean-Marc Minon, Gauthier Alluin, Emmanuelle Guinchard, Laurence Delugin, Christine Kimmel, Vanessa Ratié, Marie-Luce Boennec, Hélène Petit, Nadia Oubouzar, Laurine Laget, Muriel Bouton, Djamel Bakour, Bénédicte Debiol, Said Amrouche, Anne Cortey, Agnès Mailloux
Language: French
Topic: Blood groups and transfusion
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
Estimated APC paid: $1,820
OpenAlex ID: W7204210126