Uso de psicodélicos no tratamento da depressão resistente: eficácia clínica e perspectivas terapêuticas
Year: 2026
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: A depressão resistente ao tratamento (DRT) representa uma condição de elevada carga clínica e funcional, usualmente definida pela resposta inadequada a pelo menos dois tratamentos antidepressivos adequados. O interesse por psicodélicos clássicos ressurgiu diante da possibilidade de efeitos antidepressivos rápidos após uma ou poucas administrações em contexto supervisionado. O objetivo desta revisão foi sintetizar criticamente as evidências clínicas sobre eficácia, durabilidade, segurança e perspectivas terapêuticas dos psicodélicos na DRT. Realizou-se revisão integrativa da literatura, com busca estruturada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e APA PsycINFO, abrangendo estudos publicados de 2016 a 10 de setembro de 2026. Foram elegíveis estudos clínicos primários em adultos com DRT que avaliaram psilocibina, ayahuasca, N,N-dimetiltriptamina (DMT) ou outros psicodélicos clássicos, com desfechos de eficácia ou segurança. Nove estudos clínicos primários compuseram a síntese principal; publicações de seguimento de coortes já incluídas foram analisadas apenas para durabilidade, sem dupla contagem. A psilocibina concentrou a evidência mais robusta, embora os ensaios não tenham sido uniformemente positivos: estudos controlados demonstraram reduções clinicamente relevantes da gravidade depressiva, enquanto o ensaio EPISODE não atingiu significância no desfecho primário. Ayahuasca e DMT apresentaram sinais antidepressivos rápidos em estudos menores. Os eventos adversos foram predominantemente transitórios em ambientes supervisionados, mas persistem incertezas sobre cegamento funcional, expectativa, segurança em populações de maior risco e estratégias de manutenção. Conclui-se que os psicodélicos, especialmente a psilocibina, apresentam potencial terapêutico relevante na DRT, porém a incorporação clínica exige seleção criteriosa, supervisão estruturada e confirmação adicional de eficácia e segurança em estudos independentes e pragmaticamente representativos.
Language: Portuguese
Subfield: Clinical Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7213400910