ПЛАЗМЕННЫЕ БИОМАРКЕРЫ p-tau217 И NfL ПРИ ДОКЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ
Year: 2026
Type: article
Abstract: Аннотация. Болезнь Альцгеймера (БА) представляет собой длительно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором молекулярно-патологические изменения могут формироваться за годы до появления выраженных когнитивных нарушений. В связи с этим особое значение приобретает разработка доступных биомаркеров, позволяющих выявлять патологию на доклинических этапах заболевания. Плазменные фосфорилированные формы тау-белка, особенно p-tau217, и нейрофиламент лёгкой цепи (NfL) относятся к числу наиболее изучаемых компонентов жидкостной биопсии при БА. Цель настоящего обзора — проанализировать современные зарубежные данные о диагностической и прогностической значимости p-tau217 и NfL, их потенциальной роли в выявлении доклинической патологии БА, а также основных ограничениях их клинического применения. Современные исследования показывают, что концентрация плазменного p-tau217 тесно связана с амилоидной и тау-патологией головного мозга и демонстрирует высокую диагностическую точность в различных клинических и исследовательских когортах. NfL отражает повреждение нейрональных аксонов и может повышаться при БА, однако его диагностическая специфичность значительно ниже, поскольку увеличение концентрации NfL наблюдается при различных нейродегенеративных и других неврологических заболеваниях. Основными ограничениями широкого применения биомаркеров остаются различия между аналитическими платформами, отсутствие универсальных пороговых значений, влияние возраста и сопутствующих заболеваний, а также влияние функции почек, особенно на концентрацию NfL. Перспективным является использование p-tau217 и NfL не в качестве изолированных диагностических показателей, а как компонентов многоуровневой биомаркерной стратегии, интегрированной с клиническими данными, когнитивным тестированием и, при необходимости, исследованием цереброспинальной жидкости или проведением ПЭТ. Ключевые слова: болезнь Альцгеймера, доклиническая болезнь Альцгеймера, p-tau217, нейрофиламент лёгкой цепи (NfL), плазменные биомаркеры, кровяные биомаркеры, жидкостная биопсия, амилоидная патология, тау-патология.
Authors: Аликулов, Эркин, Эргашева, Дилбар
Language: Russian
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7214200434