Fasceíte necrosante e desfechos cirúrgicos: Associação entre tempo até o desbridamento, mortalidade e necessidade de múltiplas intervenções – uma revisão sistemática
Year: 2026
Type: article
Study design: Systematic Review
Abstract: A fasceíte necrosante é uma infecção grave e rapidamente progressiva dos tecidos moles, caracterizada por extensa destruição tecidual, podendo evoluir para sepse, choque séptico e disfunção de múltiplos órgãos. O diagnóstico precoce permanece desafiador, especialmente nas fases iniciais, quando as manifestações cutâneas podem ser discretas e desproporcionais à extensão da doença. Embora exames laboratoriais e de imagem possam auxiliar na avaliação, nenhum método isolado é capaz de excluir adequadamente a doença diante de elevada suspeita clínica. O tratamento requer antibioticoterapia de amplo espectro, suporte sistêmico e, sobretudo, controle cirúrgico precoce do foco infeccioso. Nesse contexto, o intervalo entre o reconhecimento da doença e o primeiro desbridamento constitui um fator potencialmente modificável e de importante relevância prognóstica. Evidências recentes demonstram associação entre menor tempo até o primeiro desbridamento e melhores desfechos clínicos, especialmente redução da mortalidade. Estudos apontam maior mortalidade entre pacientes submetidos à cirurgia após 6 ou 12 horas, além de associação entre intervenção tardia, maior extensão da necrose, necessidade de múltiplos desbridamentos e complicações graves. Entretanto, persistem diferenças entre os estudos quanto aos pontos de corte temporais, à definição do início da contagem do tempo e aos desfechos avaliados. Diante disso, esta revisão sistemática tem como objetivo sintetizar as evidências sobre a relação entre o tempo até o primeiro desbridamento cirúrgico e os principais desfechos da fasceíte necrosante, com ênfase na mortalidade, necessidade de reintervenções, extensão da necrose e complicações clínicas, buscando caracterizar o impacto da intervenção precoce no controle da doença.
Authors: Sheylla Karina Medeiros, Matheus Leite Beneli, Thais Peres Vanzella, Cleber Andrezza Couto Filho, Nicoli Carascosa, André Matheus Gava, Maria Cecília Portela de Oliveira, Mateus Nogueira, Mariana Carmona Martins, Luísa Ontivero Rocha, Rodolfo Ishiama Silva, Gabriel Ruiz Silva, Luis Rodolfo de Andrade Silva
Language: Portuguese
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7214442000