Evaluation d’un plan de prévention partagé sur le recours à l’isolement et à la contention en unités d’admission psychiatriques : étude observationnelle rétrospective comparative monocentrique
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction : L’isolement et la contention mécanique sont des mesures coercitives utilisées en psychiatrie en dernier recours afin de prévenir un danger imminent. Strictement encadrées par la législation française, elles sont réservées aux patients hospitalisés sans consentement. Leur efficacité thérapeutique n’est pas démontrée et elles peuvent entraîner des effets physiques et psychologiques délétères. Les plans de prévention partagés sont des outils coconstruits entre l’équipe soignante et la personne hospitalisée destinés à anticiper les situations de crise et à définir des stratégies individualisées d’apaisement.Objectif : Évaluer l’effet d’un Plan de Prévention Partagé (PPP) élaboré à partir du Questionnaire Préventif de la Gestion des Emotions (QPGE) sur le recours à l’isolement assorti ou non de contention mécanique chez des personnes hospitalisées en unité d’admission de psychiatrie adulteMéthode : Une étude observationnelle rétrospective comparative monocentrique a été menée dans deux unités similaires d’un pôle de psychiatrie adulte, dont une utilisait le Plan de Prévention Partagé basé sur le QPGE et l’autre non. Les hospitalisations entre janvier et décembre 2020 ont été incluses. Les données issues des registres numériques réglementaires ont permis de comparer le risque d’exposition à une mesure coercitive et la durée des mesures. Résultats : Une diminution estimée de 19% du risque d’exposition à une mesure d’isolement et/ou de contention a été observée dans l’unité utilisant le plan de prévention partagé, sans atteindre la significativité statistique. Une diminution estimée de 15% du risque d’isolement non assorti de contention a également été constatée, non significative, tandis qu’une augmentation estimée de 27% du recours à la contention mécanique était observée, également non significative. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence concernant la durée des mesures coercitives. Conclusion : Ces résultats exploratoires ne mettent pas en évidence d’effet statistiquement significatif, mais constituent des hypothèses génératrices. Des études multicentriques et/ou prospectives sont nécessaires pour préciser la contribution potentielle des plans de prévention partagés à la réduction des mesures coercitives.
DOI: 10.25965/reasci.956
Language: French
Subfield: Clinical Psychology
Field: Psychology
Domain: Social Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7216484342