Hypercalcemia secondary to methacrylate-induced granulomas: a new entity of unexpected severity
Year: 2024
Type: editorial
Abstract: En agosto de 2011, en la XXVIII Reunión Anual de AAOMM, comunicamos el primer caso de hipercalcemia secundaria a granulomas productores de 1,25 dihidroxivitamina [1,25(OH) 2 D] inducidos por inyección de polimetilmetacrilato (PMMA) con fines cosméticos, el que posteriormente fue publicado en la revista Actualizaciones en Osteología. 1 En una revisión previa de la literatura sobre casos raros de hipercalcemia relacionada con calcitriol no se hace referencia al PMMA. 2 Tres años después, en la XXXI Reunión Anual de AAOMM, se comunicaron varios casos (Kitaigrodski AV, García ML).Recientemente, Negri y cols.reportaron 4 casos (en los cuales está incluido el caso índice), lo que constituye la primera comunicación en la bibliografía internacional. 3 La gran mayoría de los pacientes con calcio sérico elevado tienen hiperparatiroidismo primario o hipercalcemia tumoral.Existe una larga lista de otros diagnósticos diferenciales, algunos de ellos muy raros, que comprenden menos del 10% de todas las causas.La hipercalcemia es muchas veces la llave diagnóstica de enfermedades insospechadas. 4 La hipercalcemia puede clasificarse para su estudio en: 1) asociada a hipersecreción de PTH (hiperparatiroidismo primario) y 2) independiente de la acción de ésta (hipercalcemia tumoral, enfermedades granulomatosas).La hipercalcemia independiente de PTH más frecuente es la hipercalcemia tumoral, pero existen otras causas infecciosas y no infecciosas que se caracterizan por la formación de granulomas productores de 1,25(OH) 2 D.Entre las causas no infecciosas, la patología más habitual es la sarcoidosis, seguida, en orden de frecuencia mucho menor, por otras granulomatosis, entre las que se encuentran las de cuerpo extraño (silicona o parafina).Los primeros informes de granuloma asociados al uso de siliconas fueron realizados hace varias décadas.[5][6][7] Sin embargo, la hipercalcemia causada por estos granulomas es extremadamente rara y existen muy pocos casos comunicados.8,9 Una cantidad creciente de productos de relleno ha sido introducida en el mercado de la estética durante los últimos años.Constituyen una alternativa para la cirugía de rejuvenecimiento facial.Generalmente son sustancias inyectables utilizadas para rellenar la pérdida de volumen.
Source: Actualizaciones en osteología
Author: Pozzo, María Josefina
Institution: Hospital Alemán
Language: Spanish
Subfield: Rheumatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
OpenAlex ID: W7218258359