ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẫU THUẬT CẮT LÁCH TRONG CẤP CỨU CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Đặt vấn đề: Trong các tổn thương tạng đặc do chấn thương bụng kín, vỡ lách là bệnh cảnh thường gặp, phần lớn xuất hiện trong đa chấn thương với diễn tiến lâm sàng cấp tính và tỷ lệ tử vong đáng kể. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật cắt lách trong xử trí cấp cứu các trường hợp chấn thương bụng kín vỡ lách. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, phối hợp hồi cứu và tiến cứu trên 116 bệnh nhân bị chấn thương bụng kín có tổn thương vỡ lách và được chỉ định can thiệp cắt lách tại Bệnh viện Quân y 103 trong thời gian từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2025. Kết quả: Trong số 116 trường hợp được phẫu thuật, tỷ lệ chỉ định can thiệp cấp cứu khẩn cấp chiếm 38,8%. Phân loại tổn thương vỡ lách theo mức độ: độ III chiếm 4,3%, độ IV chiếm 75,9% và độ V chiếm 19,8%. Các tổn thương tạng kết hợp trong ổ bụng bao gồm: tổn thương tụy (22,4%), vỡ thận trái (4,3%) và rách hỗng tràng (1,7%). Tỷ lệ biến chứng sau mổ là 14,6%, trong đó rò dịch tụy: 11,2%, áp xe tồn dư trong ổ bụng: 1,7% và huyết khối tĩnh mạch sâu: 1,7%. Kết quả phẫu thuật: tốt chiếm 84,5%, trung bình chiếm 11,2% và xấu (bao gồm cả tử vong) chiếm 4,3%. Phân tích đa biến cho thấy kết quả phẫu thuật có mối liên hệ với tính chất khẩn cấp khi nhập viện và sự hiện diện của các tổn thương tạng phối hợp (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật cắt lách cấp cứu trong chấn thương bụng kín vỡ lách là biện pháp điều trị mang tính sống còn và đạt hiệu quả tích cực với tỷ lệ thành công cao (84,5%) cho những bệnh nhân trong chỉ định. Do chấn thương vỡ lách thường đi kèm với tổn thương phức tạp ở các tạng lân cận như tụy và thận trái nên việc chẩn đoán nhanh chóng kết hợp thái độ xử trí quyết đoán đóng vai trò tiên quyết nhằm tối ưu hóa kết quả điều trị.
Source: Tạp chí Y học Việt Nam
Institution: 108 Military Central Hospital
Language: Vietnamese
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7219906925