Неинфекционные коморбидные заболевания у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих вирусологически эффективную антиретровирусную терапию
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Введение. ВИЧ-инфицированные пациенты подвержены более высокому риску преждевременного старения и раннего развития возраст-ассоциированных коморбидных заболеваний (КЗ). Цель. Оценить распространенность и структуру неинфекционных КЗ у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих вирусологически эффективную антиретровирусную терапию. Материалы и методы. Проанализированы сопутствующие неинфекционные заболевания 551 ВИЧ-инфицированного пациента с неопределяемой вирусной нагрузкой на фоне антиретровирусной терапии в возрасте от 40 до 69 лет. Результаты. Важнейшими неинфекционными КЗ у ВИЧ-инфицированных пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой были атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания, которые диагностированы у 15,6% пациентов в возрасте 40–49 лет, у 33,1% в возрасте 50–59 лет и у 71,4% в возрасте 60–69 лет; выраженные нейрокогнитивные расстройства выявлены у 8,8% пациентов в возрасте 40–49 лет, у 23,8% в возрасте 50–59 лет и у 26,2% в возрасте 60–69 лет; дегенеративно-дистрофические заболевания костно-суставной системы – у 13,8% 18,5%, 19,1% соответственно. У ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4-лимфоцитов менее 500 клеток/мкл шансы развития нейрокогнитивных расстройств (р=0,001), цирроза печени (р=0,023) были значимо выше. С уровнем CD4-лимфоцитов менее 50 клеток/мкл в анамнезе не-СПИД-индикаторные злокачественные новообразования (р=0,014) регистрировались чаще. Сочетание двух и более неинфекционных КЗ в возрасте 40–49 лет было у 14,9% пациентов, в возрасте 50–59 лет – у 26,4%, в возрасте 60–69 лет – у 47,6%. Сочетание двух и более неинфекционных КЗ у ВИЧ-инфицированных пациентов регистрировалось чаще при уровне CD4-лимфоцитов менее 500 клеток/мкл (р=0,001), в 4-й стадии ВИЧ (р=0,01), у женщин (р=0,01). Заключение. Высокая распространенность неинфекционных возраст-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов определяет необходимость мультидисциплинарного взаимодействия и персонифицированный подход при выборе тактики лечения и профилактики. Иммунологически и вирусологически эффективная антиретровирусная терапия критически важна для профилактики преждевременного старения и обеспечения качественной медицинской помощи пациентам, живущим с ВИЧ. Introduction. HIV-infected patients are at higher risk of premature aging and early development of age-associated comorbidities. Purpose. To assess the prevalence and structure of non-infectious diseases in HIV-infected patients receiving virologically effective antiretroviral therapy. Materials and methods. The analysis included concomitant non-communicable diseases in 551 HIV-infected patients with undetectable viral load receiving antiretroviral therapy aged 40 to 69 years. Results. The most important non-infectious cardiovascular diseases in HIV-infected patients with undetectable viral load were atherosclerotic cardiovascular diseases, which were diagnosed in 15.6% of patients aged 40–49 years, 33.1% of those aged 50–59 years, and 71.4% of those aged 60–69 years; severe neurocognitive disorders were detected in 8.8% of patients aged 40–49 years, 23.8% of those aged 50–59 years, and 26.2% of those aged 60–69 years; degenerative-dystrophic diseases of the bone and joint system – in 13.8%, 18.5%, and 19.1%, respectively. In HIV-infected patients with a CD4 lymphocyte level of less than 500 cells/μl, the chances of developing neurocognitive disorders (p=0.001) and liver cirrhosis (p=0.023) were significantly higher. With a CD4 lymphocyte level of less than 50 cells/μl, non-AIDS-defining malignant neoplasms (p=0.014) were registered more often in anamnesis. The combination of two or more non-infectious congenital malignancies was observed in 14.9% of patients aged 40–49, 26.4% in those aged 50–59, and 47.6% in those aged 60–69. The combination of two or more non-infectious congenital malignancies in HIV-infected patients was registered more often with a CD4 lymphocyte level of less than 500 cells/μl (p=0.001), at stage 4 of HIV (p=0.01), and in women (p=0.01). Conclusion. The high prevalence of non-communicable age-associated diseases in HIV-infected patients necessitates multidisciplinary collaboration and a personalized approach when choosing treatment and prevention strategies. Immunologically and virologically effective antiretroviral therapy is critical for preventing premature aging and ensuring quality medical care for patients living with HIV.
Institutions: Gomel State Medical University, Kurchatov Institute
Language: Russian
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W7220869404