Percutaneous Endoluminal Radiofrequency Ablation Combined with Biliary Stenting for Malignant Biliary Obstruction: A Retrospective Single-center Study
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Objective: To assess the safety and clinical outcomes of combining percutaneous endoluminal radiofrequency ablation (RFA) with biliary stenting for malignant biliary obstruction. Methods:We retrospectively evaluated 37 consecutive patients treated at a single center between 2013 and 2025 with percutaneous endoluminal RFA followed by metal stent placement for malignant biliary obstruction.Technical success, biochemical response, procedure-related complications, primary stent patency, recurrent biliary obstruction (RBO), and overall survival were evaluated.The 30-day biochemical analysis was restricted to patients who were alive at day 30 and had paired bilirubin measurements available.Kaplan-Meier analysis was used to estimate death-censored primary stent patency and overall survival, and an additional competing-risk analysis was performed for RBO with death without prior RBO treated as a competing event.Results: Technical success was achieved in all patients (100%).Among the 24 patients who were alive at day 30 and had paired bilirubin measurements available, mean total bilirubin decreased from 7.41 ± 5.84 to 2.04 ± 1.46 mg/dL and mean direct bilirubin from 5.69 ± 4.46 to 1.57 ± 1.15 mg/dL (both p < 0.001).Modified CIRSE Grade 3a procedure-related complications occurred in three patients (8.1%), whereas no Grade 4-5 procedure-related complications occurred and there was no procedure-related mortality (Grade 6).RBO developed in three of the 35 patients included in the time-to-event analyses (8.6%).The competing-risk cumulative incidence of RBO was 3.5% at 90 and ÖZ Amaç: Malign biliyer obstrüksiyonu olan hastalarda perkütan endolüminal radyofrekans ablasyonun (RFA) biliyer stentleme ile birlikte kullanımının güvenlik ve klinik sonuçlarını değerlendirmektir.Yöntemler: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2013-2025 yılları arasında malign biliyer obstrüksiyon nedeniyle perkütan endolüminal RFA ve ardından metal stent yerleştirilmesi uygulanan ardışık 37 hasta dahil edildi.Teknik başarı, biyokimyasal yanıt, işleme bağlı komplikasyonlar, primer stent açıklığı, rekürren biliyer obstrüksiyon (RBO) ve genel sağkalım değerlendirildi.Otuzuncu gün biyokimyasal analizi, 30.günde hayatta olan ve eşleştirilmiş bilirubin ölçümleri bulunan hastalarla sınırlandırıldı.Ölümle sansürlenmiş primer stent açıklığı ve genel sağkalım Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplandı; ayrıca, öncesinde RBO gelişmeden gerçekleşen ölüm rakip olay kabul edilerek RBO için ek bir competing-risk analizi yapıldı.Bulgular: Tüm hastalarda teknik başarı sağlandı (%100).Otuzuncu günde hayatta olan ve eşleştirilmiş bilirubin ölçümleri bulunan 24 hastada ortalama total bilirubin düzeyi 7,41 ± 5,84 mg/dL'den 2,04 ± 1,46 mg/dL'ye, ortalama direkt bilirubin düzeyi ise 5,69 ± 4,46 mg/ dL'den 1,57 ± 1,15 mg/dL'ye düştü (her ikisi için p < 0,001).Üç hastada (%8,1) modifiye CIRSE Grade 3a işleme bağlı komplikasyon gelişirken, modifiye CIRSE Grade 4-6 işleme bağlı komplikasyon veya işleme bağlı mortalite görülmedi.Zaman-bağımlı analizlere dahil edilen 35 hastanın üçünde (%8,6) RBO gelişti.Competing-risk analizinde RBO'nun kümülatif insidansı 90 ve 180.günlerde %3,5, 365.günde ise %8,9 olarak bulundu.Ölümle sansürlenmiş medyan primer stent açıklığı 367
Source: Gazi Medical Journal
Authors: Fatih Öncü, Koray Akkan, Baran Önal, Erhan Ilgıt
Institutions: Ankara University, Gazi University
Language: English
Subfield: Gastroenterology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7221978160