Временной Фактор В Развитии Резекции Кишки При Острой Кишечной Непроходимости У Детей
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Резюме. Цель — определить вклад срока поступления и продолжительности неоперативного наблюдения в частоту резекции кишки и неблагоприятного исхода при приобретённой острой кишечной непроходимости у детей. Материал и методы. Ретроспективно изучены 104 ребёнка в возрасте от 1 месяца до 18 лет, пролеченные по традиционной тактике в 2020–2023 гг. Исходы оценивали по интервалам от начала заболевания и по сроку операции от поступления; применяли точный критерий Фишера, χ² Пирсона, критерий тренда Кохрана–Армитиджа и бинарную логистическую регрессию. Результаты. Частота резекции возрастала с 6,3 % при обращении в первые 6 часов до 37,5 % на вторые сутки и 54,5 % позже 48 часов (p для тренда < 0,001). Обращение позже 24 часов повышало вероятность резекции в 5,72 раза (95 % ДИ 2,11–15,48), а операция позже 24 часов от поступления — в 5,2 раза. Медиана интервала «поступление–операция» составила 14,2 часа; из 17 поздних операций 11 (64,7 %) были следствием затянутого неоперативного ведения. Резекция после лапароскопии потребовалась 4 детям из 17, после лапаротомии — 13 из 19. Осложнения развились у 15,4 %, летальность составила 1,9 %, оба умерших поступили позже 48 часов. Заключение. Исход непроходимости у ребёнка определяется временем вмешательства, что переносит центр тяжести тактики на первые часы после поступления и обосновывает раннюю стратификацию риска. Ключевые слова: острая кишечная непроходимость, дети, резекция кишки, сроки операции, инвагинация, спаечная непроходимость, ишемия кишки.
Institution: Termez branch of Tashkent State Medical University
Language: Russian
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7224101271