Prise en Charge Chirurgicale des Traumatismes Périnéaux chez l'Homme à Bouaké : Une Étude Rétrospective Descriptive et Analytique de 31 Cas
Year: 2026
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: RÉSUMÉIntroduction. Les traumatismes du périnée chez l'homme constituent une urgence chirurgicale dont la gravité est sous-estimée, engageant le pronostic vital par le risque hémorragique et le pronostic fonctionnel par les séquelles digestives, urinaires et sexuelles. Leur prise en charge en Afrique subsaharienne est confrontée à des défis spécifiques : délai d'admission prolongé, plateau technique limité et manque de personnel spécialisé. Cette étude avait pour but d'analyser les résultats thérapeutiques et d'identifier les facteurs influençant les choix chirurgicaux au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké, en Côte d'Ivoire. Méthodologie. Étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2022 à décembre 2024 dans le service des urgences de chirurgie générale et digestive du CHU de Bouaké. Tous les patients de sexe masculin admis pour traumatisme périnéal avec dossier médical complet ont été inclus. Les patients de sexe féminin et les dossiers incomplets ont été exclus. Les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des registres et dossiers patients. La gravité des lésions rectales a été classée selon le Rectum Injury Scale (RISS) de l'American Association for the Surgery of Trauma. Résultats. Trente et un patients ont été inclus, d'âge moyen 29,6 ans (extrêmes : 6–90 ans). Les accidents de la voie publique (22,5 %) et les agressions (19,3 %) étaient les principales étiologies. Le délai moyen d'admission était de 7,7 heures. Vingt-six patients (83,9 %) ont été opérés, avec une prédominance des réparations en un temps (57,7 %) et une réparation en deux temps dans 26,9 % des cas. La morbidité postopératoire était de 30,7 %, dominée par les séquelles fonctionnelles (sténose anale, incontinence urinaire, dysfonction érectile). Aucun décès n'a été enregistré. Conclusion. La prise en charge des traumatismes périnéaux dans notre contexte impose un arbitrage constant entre réparation anatomique et prévention du risque septique. Un algorithme décisionnel simple, fondé sur le délai d'admission et la gravité des lésions, permet d'obtenir des résultats acceptables. Le développement de la rééducation périnéale constitue un enjeu majeur pour améliorer la qualité de vie des patients. ABSTRACTIntroduction. Perineal trauma in men is a surgical emergency whose severity is underestimated, affecting vital prognosis through haemorrhagic risk and functional prognosis through digestive, urinary, and sexual sequelae. Its management in sub-Saharan Africa faces specific challenges: prolonged admission delay, limited technical facilities, and lack of specialized personnel. This study had as its purpose to analyse therapeutic outcomes and identify factors influencing surgical choices at Bouaké University Hospital, Côte d'Ivoire. Methods. A retrospective descriptive and analytical study was conducted from January 2022 to December 2024 in the emergency department of general and digestive surgery at Bouaké University Hospital. All male patients admitted for perineal trauma with complete medical records were included. Female patients and incomplete records were excluded. Epidemiological, clinical, therapeutic, and outcome data were collected from registers and patient records using a standardized form. Rectal injury severity was classified according to the Rectum Injury Scale (RISS) of the American Association for the Surgery of Trauma. Results. Thirty-one patients were included, with a mean age of 29.6 years (range: 6–90 years). Road traffic accidents (22.5%) and assaults (19.3%) were the main aetiologies. Mean admission time was 7.7 hours. Twenty-six patients (83.9%) underwent surgery, with a predominance of one-stage repairs (57.7%) and two-stage repair in 26.9% of cases. Postoperative morbidity was 30.7%, dominated by functional sequelae (anal stenosis, urinary incontinence, erectile dysfunction). No deaths were recorded. Conclusion. The management of perineal trauma in our context involves a constant trade-off between anatomical repair and prevention of septic risk. A simple decision-making algorithm, based on admission delay and injury severity, provides acceptable outcomes. The development of pelvic floor rehabilitation is a major challenge to improve patients' quality of life.
Source: HEALTH SCIENCES AND DISEASE
Institution: Université Alassane Ouattara
Language: French
Subfield: Urology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7224564709